Wie sehen die Narben nach einer Bauchdeckenstraffung aus?

Eine Bauchdeckenstraffung kann die Körperkontur deutlich verändern. Überschüssige Haut wird entfernt, die Bauchdecke gestrafft und bei Bedarf kann zusätzlich eine auseinandergewichene Bauchmuskulatur, eine sogenannte Rektusdiastase, korrigiert werden. Besonders nach Schwangerschaften oder einer stärkeren Gewichtsabnahme kann so wieder eine harmonischere und straffere Bauchkontur entstehen. Eine Frage beschäftigt viele Patientinnen und Patienten jedoch bereits vor der Operation besonders: Wie sehen die Narben nach einer Bauchdeckenstraffung aus?
Ganz ohne Narbe ist eine operative Bauchdeckenstraffung nicht möglich. Entscheidend ist deshalb, wo die Narbe liegt, wie lang sie sein muss und wie sie sich im Laufe der Zeit entwickelt. Eine sorgfältige Operationsplanung verfolgt das Ziel, die notwendige Schnittführung so unauffällig wie möglich zu positionieren und gleichzeitig ausreichend überschüssiges Gewebe entfernen zu können.

Die Narben nach einer Bauchdeckenstraffung

1. Die horizontale Narbe am Unterbauch:
   Die charakteristische Narbe einer Bauchdeckenstraffung liegt im unteren Bereich des Bauches. Sie verläuft quer oberhalb des Schambereichs und reicht, abhängig vom Umfang der Straffung, unterschiedlich weit zu den Seiten.
   Bei einer klassischen Bauchdeckenstraffung kann sich die Narbe ungefähr von Hüfte zu Hüfte erstrecken.
   Bereits bei der Operationsplanung wird darauf geachtet, den Schnitt möglichst tief zu positionieren. Dadurch lässt sich die spätere Narbe häufig unter Unterwäsche, Badehose oder Bikini verbergen.
   Wie lang sie tatsächlich sein muss, hängt jedoch von der Menge der überschüssigen Haut ab. Je ausgeprägter der Hautüberschuss ist, desto länger kann die notwendige Schnittführung werden.
2. Die Narbe rund um den Bauchnabel:
   Zusätzlich zur horizontalen Narbe am Unterbauch kann bei einer Bauchdeckenstraffung eine weitere Narbe rund um den Bauchnabel entstehen. Das ist dann der Fall, wenn im Rahmen der Straffung auch die Haut oberhalb des Bauchnabels einbezogen und neu positioniert wird.
   Die Narbe verläuft unmittelbar am Rand des Bauchnabels und soll dadurch möglichst unauffällig in dessen natürliche Form integriert werden. Wie sichtbar sie später bleibt, hängt unter anderem von der individuellen Wundheilung und der Narbenreifung ab.
   Bei der Operationsplanung wird deshalb darauf geachtet, den Bauchnabel möglichst natürlich zu formen und die Narbe so zu platzieren, dass sie sich harmonisch in die neue Bauchkontur einfügt.
3. Die Narbe bei einer Mini-Bauchdeckenstraffung:
   Besteht lediglich ein begrenzter Hautüberschuss unterhalb des Bauchnabels, kann in ausgewählten Fällen eine Mini-Abdominoplastik ausreichend sein.
   Die horizontale Narbe fällt dabei meist kürzer aus als bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung. Da vor allem der Unterbauch behandelt wird, ist häufig keine neue Positionierung des Bauchnabels notwendig.
   Eine Mini-Bauchdeckenstraffung ist allerdings nicht automatisch die bessere Variante, nur weil die Narbe kürzer ist. Entscheidend ist, ob sich mit diesem Eingriff der tatsächlich vorhandene Hautüberschuss ausreichend korrigieren lässt.

Narbenverläufe im Überblick

Je nach Ausmaß des Hautüberschusses und gewählter Operationstechnik können Länge und Verlauf der Narben unterschiedlich ausfallen. Die folgende Übersicht zeigt, welche Narben bei den verschiedenen Formen der Bauchdeckenstraffung typischerweise entstehen können:

Narben nach einer Bauchdeckenstraffung nach Schwangerschaft

Nach einer oder mehreren Schwangerschaften kann die Bauchhaut erheblich gedehnt sein. Zusätzlich besteht häufig eine Rektusdiastase, bei der die geraden Bauchmuskeln auseinandergewichen sind.
Eine Bauchdeckenstraffung kann dann mehrere Veränderungen gleichzeitig behandeln: Überschüssige Haut wird entfernt, die Bauchdecke neu gespannt und eine vorhandene Rektusdiastase kann korrigiert werden.
Je stärker die Haut während der Schwangerschaft gedehnt wurde und je größer der verbleibende Hautüberschuss ist, desto umfangreicher kann allerdings auch die notwendige Schnittführung sein.
Bestehende Dehnungsstreifen verschwinden dabei nicht grundsätzlich. Liegen sie jedoch auf dem Hautanteil, der während der Operation entfernt wird, werden sie gemeinsam mit diesem Gewebe entfernt. Andere Dehnungsstreifen können nach der Straffung weiterhin vorhanden sein, liegen anschließend jedoch möglicherweise an einer anderen Position.

Die richtige Narbenpflege nach der Bauchdeckenstraffung

Eine sorgfältige Nachsorge kann die Narbenentwicklung unterstützen. In den ersten Wochen steht zunächst die störungsfreie Wundheilung im Vordergrund.
Wann mit einer gezielten Narbenpflege begonnen werden kann, hängt vom individuellen Heilungsverlauf ab. Nach vollständigem Wundverschluss können beispielsweise Silikonprodukte oder weitere ärztlich empfohlene Maßnahmen eingesetzt werden.
Besonders wichtig ist ein konsequenter Sonnenschutz. Frische Narben reagieren empfindlich auf UV-Strahlung und können sich stärker pigmentieren. Deshalb sollte die Narbe über mehrere Monate zuverlässig vor direkter Sonne geschützt werden.

Auch körperliche Schonung spielt eine Rolle. Zu frühe starke Belastungen können zusätzlichen Zug auf die frische Narbe ausüben und sollten deshalb entsprechend der ärztlichen Empfehlungen vermieden werden.